根据至今为止的研究表明,双相症无法被单靠一种治疗方法根治,能透过药物治疗来控制情绪起伏的强度、抑制过多的多巴胺、改善睡眠等周边的方法,来促使患者症状改善,也可以使用教导患者如何正确抒发情绪与压力,以及改善患者外在环境。在多方治疗的努力下,患者能恢复成正常人,最好的情况甚至能停药或只需服用少量药剂,双相症跟思觉失调症,以及少数案例为先天,大多都是后天环境因先天基因弱化脑部处理情绪能力低落诱发的。
患者也能够透过心理治疗来学会面对自己变化过于快速又激烈的情绪。心理治疗也能使患者意识到自己的情绪变化如何能影响到周遭的人事物,并且学会处理或弥补它造成的后果。就一个两度住院的患者而言,正常而稳定地服药与生活作息与否,直接影响病情的稳定及发展,如果再加上充分且积极的病识感,依样能够期待患者丰富又多样的生活。
稳定剂锂盐能协助稳定双相症患者情绪起伏。不过,锂盐浓度若太高,会造成中毒反应,所以目前常使用一些其他的的药物如抑止多巴胺理思必妥2ml来搭配锂盐,而不是单用锂盐治疗。其他可用的抗癫痫药物还有卡马西平、丙戊酸、乐命达、氯硝西泮等。
拉莫三嗪抗忧郁效果比抗躁症效果强,是目前美国德州规范建议的双极性忧郁期的首选药物。其他的抗癫痫药物或锂盐或抗精神病药物多半以抗躁症的能力较强。
抗精神病药物,也常被用来控制躁症,甚至是郁症。如阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、理思必妥等。由于第一代(典型)抗精神病药物长期使用后,容易导致忧郁的倾向,所以上述的这些第二代(非典型)抗精神病药物的出现便显得相当重要。
钙离子通道阻断剂维拉帕米也有人认为有效。
事实上,以乐命达为例,其本身即具备钙离子和钠离子通道阻断的效果,至于其他的药理作用,则包括减少谷氨酸产生,以及阻断NMDA受体。(NMDA受器活化后的传讯路径产生之NO会对神经细胞有毒性)
而锂盐则是抑制磷酸肌醇路径,并有一些促进GABA受体的功能。
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